经曰：欲知寸口太过与不及，脉中手而短者，曰头痛。（脉，《素问·平人气象论篇》作“寸口之脉”。中手。犹应手。短者，脉象促迫也，热亢在首，故头痛。）脉中手而长，足胫痛。（长者，指脉象长度超出正常范围，脉动入尺也。寒湿痹阻所以足胫痛，而寒湿之邪侵入人体，导致气血运行不畅时，尺脉往往会表现出脉沉的现象，因此脉中手而长也。）脉中手而促上击者，曰肩背痛。（脉中手而促上击者，脉弦急也，虚火上亢出于肩背之腧，故肩背痛。）脉中手而沉兼坚者，曰病在中。（中，满也。《汉书·百官表》：“制中二千石。”其注云：“谓满二千石也。” 脉中手而沉兼坚者，肝郁气滞而胸腹胀满，故病在中满也。）脉中手而浮兼盛者，曰病在外。（外，表也。脉中手而浮兼盛者，外感风寒或风热也，故病在表。）脉中手而沉兼弱者，曰寒热及疝瘕少腹痛。（寒热，疟疾也。疝瘕少腹痛，指寒邪与脏气相搏，结聚少腹，冤热而痛也。《素问·玉机真脏论》：“脾风勿治。脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。” 寒热及疝瘕少腹痛这类病症皆致病人气血两虚，故脉象沉弱也。）脉中手而沉兼横者，曰亦下有积，腹中有横积痛。（横，《唐韵》《集韵》𠀤古旷切，读若桄，盛气充满也。。亦，古掖字也，左右肘胁之间曰掖，后从肉作腋。亦下有积，《素问·平人气象论篇》作“胁下有积”更准确。脉中手而沉兼横者，肝肾阴虚之症也，肾气虚衰而肝气亢越聚于胁下京门、期门、章门之处，腹中盛气而积痛也。）脉中手沉而喘之者，曰寒热。（喘，《说文》疾息也。疟疾寒热之症，脉象沉石而气息急促。）脉中手盛滑坚者，曰病在外。（病在外，指外感寒热而邪盛。外感寒热而邪盛，则脉象盛滑坚。）脉中手小实而坚者，曰病在内。（病在内，指内风虚损。内风虚损则脉象小实而坚。）脉中手小弱以濇者，谓之久病。（濇即涩。久病者，病痼也，风湿纠缠之类症状，久病而气虚，故脉象小弱而涩。）脉中手滑浮而疾者，谓之新病。（新病气盛，故脉象滑浮而疾。）脉急者曰疝瘕少腹痛。（急犹窘，穷迫也，即前文所言“中手而沉兼弱” 者。）
脉滑曰风，脉濇曰痹。（痹，《说文》湿病也。）缓而滑曰热中，盛而紧曰胀。（此句疑有窜误，即“缓”和“盛”互窜，应作“盛而滑曰热中，缓而紧曰胀”为是。盛者，洪数也。滑者，滑实也。热中者，其脉洪数滑实也。缓者，迟涩也。紧者，弦紧也。胀为气滞。气滞者，其脉迟涩弦紧也。）脉从阴阳，病易已。（脉从阴阳，谓阴病得阴脉，阳病得阳脉。）脉逆阴阳，病难已。（脉逆阴阳，谓阴病得阳脉，阳病得阴脉。）脉得四时之顺，曰病无它。（它与他、佗通假。无它，犹无佗，无恙也。《后汉书·隗嚣传》云：“若束手自诣，父子相见，保无佗也。”《素问·平人气象论篇》作“无他”。）脉反四时及不间藏，曰难已。（间，《集韻》安也。藏犹脏，指五脏。不间藏，谓五脏不安也。脉反四时而五脏不安者，其病难愈。）
臂多青脉，曰脱血。（青脉，指皮肤下可见的青色静脉。臂多青脉，指静脉血管明显的病症，其原因是气滞血瘀、寒凝血脉或气血不足。气滞血瘀、寒凝血脉或气血不足皆是血管狭窄导致血液营运不畅之态，故谓之脱血。脱，《唐韵》《韵会》《正韵》𠀤徒活切，读若夺，狭路也。脱血，此处当指血管狭窄之谓。通注认为此处“脱血”为“失血”，非是。后文有“安卧脉盛，谓之脱血”之文，若失血则脉弱，脉又岂能盛？李笠说：“青脉者，肝脉也。《五藏生成篇》'青脉之至也’，与此同。肝脉弦，臂多弦脉，曰脱血者，以肝主血故，非谓脉色青也。”其言大谬，误人甚也。）尺脉缓濇，谓之解依。（解依，《素问·平人气象论篇》作“解㑊”。莫文泉说：“解㑊者，其人懈怠而厌倦于事也。”）安卧脉盛，谓之脱血。（安卧脉盛，高血压也。血管狭窄，故日常血压高也。）尺濇脉滑谓之多汗，（尺濇者，湿重。脉滑者，内热。湿重内热，故多汗。）尺寒脉细谓之后泄，（尺寒者，肠寒而寒湿留滞。脉细者，阳虚而水谷不化。后泄，即泄泻。寒湿留滞，水谷不化，故为泄泻。）脉中麤常热者谓之热中。（脉中麤常热者，《素问·平人气象论篇》作“脉尺粗常热者”，疑文句皆有错乱。当作“尺常热脉粗者”，为是。尺常热者，心肺有虚热。脉粗者，热盛。心肺有虚热而盛，故谓之热中。）
肝见，庚辛死。（肝见，指真肝脉见。死，指精气穷也。真肝脉见，至庚辛金旺之日肝木精气穷也。）心见，壬癸死。（真心脉见，至壬癸水旺之日心火精气穷也。）脾见，甲乙死。（真脾脉见，至甲乙木旺之日脾土精气穷也。）肺见，丙丁死。（真肺脉见，至丙丁火旺之日肺金精气穷也。）肾见戊已死。（真肾脉见，至戊己土旺之日肾水精气穷也。）是谓真脏见，胜皆死。（胜，克也。）
颈之脉动，人迎鼓甚而见缺盆上者，心悸而喘。（人迎穴是足阳明胃经的腧穴，别名天五会、五会，在颈部喉结旁开1.5寸，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处，是古代上部诊脉之处。缺盆，是足阳明胃经的常腧穴，别名天盖，位于锁骨上窝中央，胸正中线旁开4寸处。）人迎及耳下脉鼓者，肺被热蒸而阳气上逆，曰水气上溢也。（脉鼓，指脉盛大搏手。）目里微肿如卧蚕起之状者，水在腹也。溺黄赤者，肾劳胞热。（胞，指下焦。）溺黄赤安卧者，黄瘅内疽。（黄，指黄疸。瘅，《说文》劳病也。内疽，意思是体内脏器的毒性肿块。黄瘅内疽，指劳病且有黄疸、内疽的症状。）已食如饥者，胃疸。（胃疸，由饮食过度，醉酒劳伤，脾胃瘀热所致，以身面皆发黄，食多喜饮为特征。）面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。妇人手少阴之神门脉动甚者，妊子也。足少阴动者亦同。（谓足少阴太溪穴脉动甚者，妊子也。）
脉有逆。从四时未有脏形，春夏而脉瘦沉，秋冬而浮大者，命曰逆四时也。（脏，《素问·平人气象论》作“藏”。从四时未有脏形，谓未有相从于四时的五脏正脉，于春夏脉当浮大反而瘦沉，于秋冬脉当瘦沉反而浮大，故谓之“逆四时也”。）热而脉静，泄而脱血。（静，指脉象细弱无力。泄，发越也。脱血，此处指血脱，阴血亏损脱失之证。体有热而脉象反而细弱无力，逆脉也，乃是阳气发越体表而阴血亏损脱失之症。《素问·平人气象论》作“风热而脉静”非是，“风”字当是衍误。）脉实病在中，脉虚病在外。（脉实者，大而长，微强，按之隐指愊愊然。脉虚者，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。病在内，脉当虚而实，逆脉也。病在表，脉当实而虚，逆脉也。）脉濇坚者皆难治，命曰反四时也。（濇即涩。病症脉象涩坚者，皆有风湿纠缠，故难治。四时正脉皆有胃，皆有滑利和缓之象，而脉象涩坚与之相反，故谓之“反四时也”。）
（说明：《素问·平人气象论》通行注本此处断句作“风热而脉静、泄而脱血脉实、病在中脉虚、病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。”非是。因为“病在中脉虚、病在外脉涩坚者”皆非逆脉，且与反四时逻辑说得通的仅有“脉涩坚”的脉象，其它诸如脉静、脉实、脉虚，虽然与四时不合，却不能说是反四时。）
人以水谷为本，故人绝水谷曰死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓不得胃气者，肝不微而弦，肾不微而石也。（微，当是“胃”之误，指有胃气之脉象，脉搏不浮不沉，不急不徐，节律一致，从容和缓之态。不微而弦，指肝脉但弦而失从容和缓之态。不微而石，指肾脉但石而失从容和缓之态。）
太阳脉至，洪大以长。（至，来也。吕广说：“太阳王五月六月，其气太盛，故其脉来洪大而长。”）少阳脉至，乍数乍踈，乍短乍长。（吕广说：“少阳王正月二月，其气尚微小，故其脉来进退无常。”）阳明脉至，浮大而短。（吕广说：“阳明王三月四月，其气始萌未盛，故其脉来浮大而短。”）
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。（累累，连续不断的样子。琅玕，石似珠者，喻脉的圆滑。）病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。（喘喘连属，谓脉迫急而连续不断。微曲，谓脉来盛去衰。）死心脉来，前曲后居如操带钩，曰心死。（前曲后居，谓脉来盛去止，失从容和缓之态也。如操带钩，喻脉弦紧貌。）
平肺脉来，厌厌聂聂如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。（厌厌，绵长貌。聂聂，轻虚平和貌。肺之平脉，如榆钱飘落轻虚平和而绵长。）病肺脉来，不上不下如循鸡羽，曰肺病。（不上不下，指脉不浮也不沉。如循鸡羽，形容脉象来涩去滑，痰湿气滞之症也。病肺脉来，不浮也不沉，脉来涩去滑如循鸡羽，痰湿气滞，谓之肺病。）肺死脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。（“物”字误，据《太素》杨注当作“芥”，草芥也。）
平肝脉来，耎弱迢迢，如揭长竿末梢曰肝平，春以胃气为本。（迢迢，绵长貌。《素问·平人气象论篇》作“招招”。揭，高举也。揭长竿，指高举的长竿。肝之平脉，软弱绵长如高举的长竿末梢。）病肝脉来，盈实而滑，如循长竿曰肝病。（长竿抚摸的感觉盈实而滑，故以为喻也。）死肝脉来，急益劲如新张弓弦。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。（离，《广韵》《集韵》《韵会》𠀤郞计切，读若丽，犹连也。鸡践地，和柔而缓，故以为喻也。）病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。（鸡举足，急促而频繁，故以为喻也。）死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（鸟之喙，《素问·平人气象论篇》作“乌之啄”。距，爪子后面突出像脚趾的部分。死脾脉，脉象坚硬无柔和之象，故以鸟喙鸟距为喻；快慢不均，平至不鼓，故以屋漏水流为喻。）
平肾脉来，喘喘累累如钩，案之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。（钩，《广韵》古侯切《集韵》《韵会》《正韵》居侯切，读若沟。喘喘，犹譴喘，转也。累累，连续不断貌。平肾脉，沉而滑利。沟言其沉，喘喘累累言其滑利，故为之喻也。）病肾脉来如引葛，案之益坚曰肾病。（引葛，形容脉象之坚搏牵连，如拉伸葛藤也。）死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。（夺，脱也。索，散也。夺索，犹脱散，脉疾数而散乱。辟辟，谓促而坚。）
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